新生兒黃疸入腦的癥狀
新生兒黃疸入腦可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常、尖叫、抽搐、角弓反張等癥狀。黃疸入腦通常由膽紅素水平過高導(dǎo)致，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、嗜睡
新生兒表現(xiàn)為持續(xù)昏睡或難以喚醒，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與膽紅素透過血腦屏障抑制中樞神經(jīng)功能有關(guān)，需通過光療或換血治療降低膽紅素濃度。
2、肌張力異常
可能出現(xiàn)全身肌肉松弛或僵硬，表現(xiàn)為四肢過度伸直或軟弱無力。膽紅素沉積在基底節(jié)區(qū)域會影響運動調(diào)節(jié)功能，需監(jiān)測血清膽紅素值并及時干預(yù)。
3、尖叫
突發(fā)高頻尖銳哭聲，多伴隨煩躁不安。這是膽紅素腦病早期特征性表現(xiàn)，提示神經(jīng)系統(tǒng)已受損傷，需緊急進(jìn)行白蛋白結(jié)合治療。
4、抽搐
四肢節(jié)律性抽動或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。表明膽紅素已造成神經(jīng)元不可逆損害，需使用苯巴比妥注射液控制癥狀并實施換血療法。
5、角弓反張
頭頸后仰、背部過度伸展的姿勢。這是膽紅素腦病晚期典型體征，提示腦干核團(tuán)受損，需在NICU進(jìn)行持續(xù)腦功能監(jiān)測。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸伴上述癥狀時，須立即就醫(yī)。日常需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重病情。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。注意觀察皮膚黃染范圍是否超過胸腹部，記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動或認(rèn)知落后需早期康復(fù)干預(yù)。居家環(huán)境保持適宜溫濕度，避免感染誘發(fā)膽紅素水平波動。
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