肥胖可能對懷孕概率產(chǎn)生一定影響，但并非絕對。肥胖可能通過干擾激素平衡、影響卵子質(zhì)量等方式降低自然受孕概率，但個體差異較大，部分肥胖人群仍可正常懷孕。

肥胖女性常伴隨胰島素抵抗和高雄激素血癥，這些內(nèi)分泌紊亂可能抑制卵巢正常排卵功能，導致月經(jīng)周期不規(guī)律。脂肪組織過度堆積還會促進雌激素外周轉(zhuǎn)化，擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機制。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)超過30的女性出現(xiàn)排卵障礙的概率明顯增加，受孕所需時間可能延長。對于輕度肥胖且月經(jīng)周期正常者，通過科學減重5-10%往往能改善生育能力。

嚴重肥胖可能引發(fā)多囊卵巢綜合征等病理狀態(tài)，這類患者除排卵障礙外，還存在卵泡發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜容受性下降等問題。肥胖相關的慢性炎癥狀態(tài)還會降低胚胎著床率，增加早期流產(chǎn)風險。部分研究顯示，體重指數(shù)超過35的女性接受輔助生殖技術(shù)治療時，促排卵藥物反應性和胚胎質(zhì)量可能受到影響。這類人群需要在生殖科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)評估和孕前干預。

備孕期間應保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免快速減重造成營養(yǎng)失衡。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對關節(jié)壓力較小的方式。臨床營養(yǎng)師指導下的地中海飲食模式有助于改善代謝指標，適當補充葉酸和維生素D對卵子質(zhì)量有保護作用。若規(guī)律性生活1年未孕，或合并月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀，需及時到生殖醫(yī)學中心就診。