懷孕時間通常從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，整個孕期約為280天或40周。計(jì)算懷孕時間主要有末次月經(jīng)推算法、超聲檢查法、同房日期推算法、基礎(chǔ)體溫測量法以及輔助生殖技術(shù)計(jì)算法。

一、末次月經(jīng)推算法

這是最常用且簡便的臨床計(jì)算方法。從孕婦末次月經(jīng)來潮的第一天算起，月份加9或減3，日期加7，即可推算出預(yù)產(chǎn)期。例如，末次月經(jīng)為1月1日，預(yù)產(chǎn)期則為10月8日。此方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律為28天至30天的女性。若月經(jīng)周期不規(guī)律，計(jì)算結(jié)果可能存在偏差，需結(jié)合其他方法校正。

二、超聲檢查法

通過B超測量妊娠早期胚胎的孕囊大小、頂臀長或妊娠中晚期的胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)，可以較為準(zhǔn)確地估算孕周和核對預(yù)產(chǎn)期。尤其在孕婦記不清末次月經(jīng)日期、月經(jīng)周期不規(guī)律或哺乳期懷孕時，超聲檢查是確定孕周的金標(biāo)準(zhǔn)。早期超聲，特別是在孕11周至13周加6天期間進(jìn)行的檢查，估算最為準(zhǔn)確。

三、同房日期推算法

如果能夠明確受孕的具體日期，例如通過監(jiān)測排卵期指導(dǎo)的同房或一次性生活后懷孕，可以從受孕日當(dāng)天開始計(jì)算，加上266天即為預(yù)產(chǎn)期。這種方法相對精確，但僅適用于能明確 pinpoint 受孕日的少數(shù)情況，對于大多數(shù)夫婦而言，精確判斷受孕日較為困難。

四、基礎(chǔ)體溫測量法

對于長期堅(jiān)持測量并記錄基礎(chǔ)體溫的女性，可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線判斷排卵日。從排卵日向后推算264天至268天，或從排卵日當(dāng)天加上266天，可以估算預(yù)產(chǎn)期。此方法需要孕前有規(guī)律的體溫記錄作為依據(jù)，操作上相對繁瑣，臨床應(yīng)用不如前兩種方法普遍。

五、輔助生殖技術(shù)計(jì)算法

對于通過體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)懷孕的孕婦，孕周計(jì)算有明確標(biāo)準(zhǔn)。若移植的是第3天的卵裂期胚胎，則從移植日向前推17天作為末次月經(jīng)日期；若移植的是第5天或第6天的囊胚，則從移植日向前推19天作為末次月經(jīng)日期，之后再按末次月經(jīng)推算法計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。這種方法最為精確。

準(zhǔn)確計(jì)算懷孕時間對于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、安排產(chǎn)前檢查項(xiàng)目以及評估妊娠結(jié)局都至關(guān)重要。孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢時向醫(yī)生提供盡可能準(zhǔn)確的末次月經(jīng)時間及相關(guān)信息，并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查以核對孕周。整個孕期需保持均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等必要營養(yǎng)素，避免接觸煙酒和有害物質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動，并密切關(guān)注胎動及自身身體狀況，有任何異常應(yīng)及時就醫(yī)。