來(lái)大姨媽時(shí)頭痛可能與激素水平波動(dòng)、前列腺素釋放、血管收縮等因素有關(guān)，常見(jiàn)于經(jīng)前期綜合征或月經(jīng)性偏頭痛。主要有激素變化、前列腺素影響、血管舒縮異常、貧血、精神壓力等原因。

1、激素變化

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平下降可能引發(fā)頭痛。雌激素水平降低會(huì)影響腦內(nèi)血清素水平，導(dǎo)致腦血管收縮和擴(kuò)張功能紊亂。這類(lèi)頭痛通常從經(jīng)前1-2天開(kāi)始，持續(xù)至月經(jīng)第2-3天，表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷太陽(yáng)穴、適量飲用溫紅糖姜茶緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需短期使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、前列腺素影響

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放的前列腺素可能通過(guò)血液循環(huán)刺激腦血管收縮。這種頭痛多伴隨下腹墜痛，疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)性，可能伴有惡心嘔吐。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用暖水袋熱敷下腹部，醫(yī)生可能建議服用萘普生鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素抑制劑。

3、血管舒縮異常

部分女性對(duì)激素變化敏感，易出現(xiàn)腦血管痙攣或過(guò)度擴(kuò)張。這類(lèi)頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨畏光畏聲，類(lèi)似偏頭痛發(fā)作。保持環(huán)境安靜黑暗有助于緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑調(diào)節(jié)血管功能。

4、貧血

經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致鐵流失可能引發(fā)腦供氧不足性頭痛。癥狀包括頭部昏沉感、乏力、面色蒼白，活動(dòng)后加重。建議月經(jīng)后檢測(cè)血常規(guī)，確診缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、精神壓力

經(jīng)期焦慮緊張會(huì)加重痛覺(jué)敏感度。這種頭痛多為全頭緊箍感，與睡眠障礙、情緒波動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)冥想呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時(shí)心理科醫(yī)生可能推薦草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但需嚴(yán)格評(píng)估后使用。

經(jīng)期頭痛者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精、咖啡因及高鹽飲食刺激。每日記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解需排查顱內(nèi)病變。適量補(bǔ)充鎂劑可能有助于預(yù)防發(fā)作，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛。