直腸癌術(shù)后發(fā)燒正常嗎
直腸癌術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng)傷、吸收熱、肺部感染、切口感染、吻合口瘺等原因引起。
直腸癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)38℃以下的低熱多為吸收熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的正常炎癥反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理。術(shù)后3-5天持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃需警惕感染可能，常見(jiàn)于肺部感染患者伴隨咳嗽咳痰，切口感染可見(jiàn)局部紅腫滲液，吻合口瘺可能伴有腹痛腹脹。尿路感染引起的發(fā)熱多伴有尿頻尿急癥狀，深靜脈血栓形成導(dǎo)致的發(fā)熱可能伴隨下肢腫脹疼痛。
極少數(shù)情況下，術(shù)后1周以上仍持續(xù)高熱需考慮腹腔膿腫或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，這類患者往往伴有寒戰(zhàn)、血壓下降等全身癥狀。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更容易出現(xiàn)術(shù)后感染性發(fā)熱。使用免疫抑制劑或長(zhǎng)期臥床的患者發(fā)生肺部感染的概率較高。
直腸癌術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持切口清潔干燥，定時(shí)翻身拍背預(yù)防肺部感染，早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。建議每日測(cè)量體溫4-6次，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度，出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，注意補(bǔ)充水分維持電解質(zhì)平衡。保持病房空氣流通，限制探視人員數(shù)量，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)生建議使用預(yù)防性抗生素，不可自行調(diào)整用藥方案。
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