手腕疼會(huì)是痛風(fēng)嗎
手腕疼可能是痛風(fēng)，也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)是由于尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但手腕疼還可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)引起的腕關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛，伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹和觸痛。尿酸鹽結(jié)晶沉積可能刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制癥狀，慢性期需配合別嘌醇片等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
2、外傷
手腕部扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷、微小骨折等情況，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，后期通過支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。若持續(xù)疼痛需排除舟狀骨骨折等隱匿性損傷，必要時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。
3、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為手腕拇指?jìng)?cè)疼痛，握拳或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)癥狀加重。治療可采用局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，配合腕關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。反復(fù)發(fā)作者可考慮小針刀松解術(shù)治療。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可導(dǎo)致手腕掌側(cè)疼痛，伴手指麻木刺痛感。夜間癥狀常加重，甩手動(dòng)作可暫時(shí)緩解。輕中度患者可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕姿勢(shì)。
出現(xiàn)手腕疼痛建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免自行用力按摩或熱敷?？刂泼咳诊嬎吭?000毫升以上促進(jìn)代謝，減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善尿酸檢測(cè)、超聲等檢查。
相關(guān)推薦
.jpg)
