孕期嘔吐出血怎么辦
孕期嘔吐出血需立即就醫(yī)排查原因,可能由妊娠劇吐、消化道潰瘍或胎盤異常等因素引起,可通過補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)或緊急手術(shù)等方式處理。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕早期劇烈嘔吐導(dǎo)致胃黏膜損傷出血,常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡,必要時使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐,嚴(yán)重時需住院監(jiān)測。
2、消化道潰瘍
孕前存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能因妊娠激素變化加重,表現(xiàn)為嘔血或黑便。確診需胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,禁用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
3、食管靜脈曲張
肝硬化孕婦可能出現(xiàn)食管靜脈破裂出血,嘔血量大且鮮紅。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時輸注血漿擴(kuò)容,禁用腎上腺素等血管收縮藥物以免影響胎盤血流。
4、胎盤早剝
孕中晚期嘔吐伴陰道流血需警惕胎盤早剝,超聲檢查可確診。輕度剝離需絕對臥床并用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,重度剝離需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致消化道出血。需輸注血小板或凝血酶原復(fù)合物,同時排查子癇前期等并發(fā)癥。
孕期出現(xiàn)嘔吐出血應(yīng)立即禁食平臥,記錄出血量和顏色,避免自行服用止血藥物。日常建議少食多餐,選擇小米粥、藕粉等溫和食物,餐后保持半坐位30分鐘。注意觀察頭暈、心悸等失血癥狀,定期監(jiān)測血紅蛋白和血壓,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。




