多囊性卵巢綜合癥應(yīng)該怎么治療

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多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等。

1、生活方式調(diào)整

超重患者減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗和排卵功能。建議每日30分鐘有氧運(yùn)動配合低碳水化合物飲食，減少精制糖攝入。膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到每日25克以上，優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。

2、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，常用劑量為每日1500-2000毫克。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄癥狀。螺內(nèi)酯片可用于多毛癥治療，需注意監(jiān)測血鉀水平。

3、促排卵治療

枸櫞酸氯米芬膠囊是首選促排卵藥物，從月經(jīng)第5天開始服用。來曲唑片適用于氯米芬抵抗患者。促性腺激素注射劑需在超聲監(jiān)測下使用，警惕卵巢過度刺激風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可破壞部分卵巢組織降低雄激素水平。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用。手術(shù)干預(yù)后6個月內(nèi)妊娠概率較高，需把握受孕時機(jī)。

5、長期管理

每3-6個月需復(fù)查血糖、血脂等代謝指標(biāo)。有生育需求者應(yīng)定期評估排卵功能。35歲以上患者建議篩查子宮內(nèi)膜病變，異常子宮出血需及時診刮。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能。飲食中增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸可改善卵泡質(zhì)量。保持適度運(yùn)動習(xí)慣，建議每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。心理壓力過大會加重胰島素抵抗，可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。戒煙限酒對改善內(nèi)分泌紊亂有積極作用，每日酒精攝入不宜超過15克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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