后背肩胛骨下面疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為肩胛骨下方酸脹痛，活動時加重。這種情況可通過局部熱敷、按摩緩解，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂，配合適當(dāng)休息。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬、上肢麻木?？赡芘c椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)，可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物改善神經(jīng)水腫，同時需避免長時間低頭。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位可刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)肩胛骨下方刺痛感，轉(zhuǎn)身或深呼吸時癥狀明顯。需通過專業(yè)手法復(fù)位治療，配合超短波理療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛可向右肩胛區(qū)放射，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。確診需完善超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能僅表現(xiàn)為肩胛骨下灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛可嘗試熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排查心肺疾病。長期伏案工作者建議每小時起身活動，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動及肩胛骨內(nèi)收訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。