i型糖尿病與2型的區(qū)別
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、起病年齡、胰島素依賴性和治療方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，多見于中老年，可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，起病急驟，典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降，需立即使用胰島素注射治療。患者可能伴隨酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，起病隱匿，超重或肥胖是主要誘因，早期可通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。隨著病情進(jìn)展，部分患者需聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，嚴(yán)重時(shí)仍需胰島素補(bǔ)充治療。
1型糖尿病具有遺傳易感性，環(huán)境因素如病毒感染可能觸發(fā)疾病，患者體內(nèi)可檢測(cè)到胰島自身抗體。2型糖尿病與代謝綜合征密切相關(guān)，高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)是重要誘因，患者常合并高血壓、高血脂。1型糖尿病并發(fā)癥以微血管病變?yōu)橹?，如糖尿病腎病進(jìn)展較快；2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病更常見，但兩者晚期均可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。
無論是1型還是2型糖尿病患者，均需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，1型患者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù)并預(yù)防低血糖，2型患者需控制體重和腰圍。建議所有糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和足部神經(jīng)評(píng)估，避免高糖高脂飲食，選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出現(xiàn)傷口不愈、視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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