月經(jīng)推遲13天沒(méi)有來(lái)
月經(jīng)推遲13天沒(méi)有來(lái)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑治療。
1、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。不建議自行服用藥物或采取其他干預(yù)措施。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境改變等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足引發(fā)月經(jīng)推遲。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善作息規(guī)律。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病以雄激素過(guò)高和排卵障礙為特征，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、肥胖等癥狀。需通過(guò)超聲和性激素檢查確診，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物，同時(shí)需控制體重。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂?？赡艹霈F(xiàn)失眠、心悸等伴隨癥狀。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、過(guò)度節(jié)食
極端減肥導(dǎo)致體脂率過(guò)低時(shí)，會(huì)影響 leptin 激素水平從而抑制生殖軸功能。常見(jiàn)于體重指數(shù)低于18.5的人群，可能伴隨乏力、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。若排除妊娠后持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月，需完善甲狀腺功能、垂體MRI等進(jìn)一步檢查。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物。
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