妊娠高血壓綜合征可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、解痙藥物、鎮(zhèn)靜藥物、終止妊娠等方式治療。妊娠高血壓綜合征通常由血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏、胎盤缺血等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

妊娠高血壓綜合征患者需保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每日鈉鹽攝入控制在3-5克，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋，增加芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜攝入。每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，體重增長控制在每周0.3-0.5公斤。

2、降壓藥物

拉貝洛爾片可作為一線用藥，通過阻斷α和β受體降低外周血管阻力。硝苯地平控釋片能選擇性擴張小動脈，改善胎盤血流灌注。甲基多巴片通過中樞性降壓作用對胎兒影響較小，適用于妊娠中期。使用降壓藥物需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，避免血壓下降過快導(dǎo)致胎盤灌注不足。

3、解痙藥物

硫酸鎂注射液是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，通過拮抗鈣離子擴張血管。用藥期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。對于存在硫酸鎂禁忌證者，可考慮苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜，但需注意其對胎兒呼吸的抑制作用。

4、鎮(zhèn)靜藥物

地西泮注射液可用于控制子癇抽搐發(fā)作，通過增強GABA能神經(jīng)抑制發(fā)揮作用。用藥后需加強胎兒監(jiān)護，警惕呼吸抑制風(fēng)險。對于焦慮癥狀明顯者，可短期使用小劑量氯丙嗪片，但需評估其對子宮胎盤血流的影響。

5、終止妊娠

對于孕周超過34周的重度子癇前期，或出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥時，需考慮終止妊娠。剖宮產(chǎn)術(shù)可快速解除病因，術(shù)前需控制血壓在安全范圍。陰道分娩適用于宮頸條件良好者，但需加強產(chǎn)程監(jiān)護，預(yù)防產(chǎn)時子癇發(fā)作。

妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)前檢查制度，每周至少測量2次血壓和體重。飲食上采用低鹽高蛋白原則，每日飲水控制在1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和過度勞累。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周，警惕遲發(fā)型子癇的發(fā)生。