子宮肌瘤需要不需要手術(shù)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù),若出現(xiàn)嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育時通常建議手術(shù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織增生形成。肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、尿頻便秘等壓迫癥狀時,可通過定期超聲監(jiān)測隨訪。這類患者可嘗試調(diào)整生活方式,如減少紅肉攝入、控制體重、避免雌激素類保健品,有助于延緩肌瘤生長。合并輕度貧血者可補充鐵劑和維生素C,配合熱敷緩解下腹墜脹感。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量持續(xù)增多引發(fā)中重度貧血,或直徑超過5厘米壓迫膀胱直腸引起排尿困難、里急后重時,需考慮手術(shù)治療。黏膜下肌瘤即使較小但引發(fā)不孕或反復(fù)流產(chǎn)者,也建議宮腔鏡肌瘤切除。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長或影像學(xué)提示惡性可能時,無論大小均需手術(shù)探查。手術(shù)方式根據(jù)年齡和生育需求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲,觀察肌瘤變化情況。日常避免使用含雌激素的化妝品和補品,保持適度運動控制BMI在正常范圍。若出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過每小時一片、非經(jīng)期下腹劇痛或排尿排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。




