嬰兒總是拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道感染、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、回避過(guò)敏原、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、補(bǔ)充益生菌等方式處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，若喂養(yǎng)方式不當(dāng)，如奶液過(guò)濃、過(guò)涼，輔食添加過(guò)早、過(guò)快或食物性狀不適合當(dāng)前月齡，都可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，但嬰兒精神尚可。處理措施以調(diào)整喂養(yǎng)為主，需按正確比例沖調(diào)奶粉，輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則，并注意腹部保暖。

二、食物過(guò)敏

食物過(guò)敏是嬰兒腹瀉的常見(jiàn)原因之一，可能與牛奶蛋白過(guò)敏、雞蛋過(guò)敏、大豆蛋白過(guò)敏等因素有關(guān)。嬰兒免疫系統(tǒng)將食物中的某些蛋白質(zhì)誤認(rèn)為有害物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、皮疹、便血等癥狀。治療上需要嚴(yán)格回避過(guò)敏食物，如確診為牛奶蛋白過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉，并使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物對(duì)癥止瀉。

三、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性降低，無(wú)法完全消化母乳或配方奶中的乳糖所致。未消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉，大便呈泡沫狀、酸臭味。治療措施包括在每次喂養(yǎng)前補(bǔ)充乳糖酶滴劑，或暫時(shí)更換為無(wú)乳糖配方奶粉，待腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。

四、腸道感染

腸道感染多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起，如輪狀病毒、諾如病毒、大腸埃希菌、沙門(mén)菌等。感染源可通過(guò)污染的食物、水或接觸傳播，導(dǎo)致腸黏膜炎癥和損傷，通常表現(xiàn)為急性起病的腹瀉，大便為水樣或黏液便，可伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時(shí)須預(yù)防和糾正脫水。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指嬰兒腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、疾病狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)單一等因素有關(guān)。菌群紊亂會(huì)影響食物的消化吸收和腸道屏障功能，通常表現(xiàn)為慢性或遷延性腹瀉，大便性狀不穩(wěn)定。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等，以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)總是拉肚子的情況時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀察其精神狀態(tài)、尿量、大便性狀和次數(shù)。護(hù)理上應(yīng)保證充足液體攝入，預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩和可能致敏的食物。人工喂養(yǎng)的嬰兒要確保奶具清潔消毒。腹瀉期間可暫停添加新的輔食，給予易消化的食物如米湯、爛面條。如果嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、拒絕進(jìn)食、小便量明顯減少、眼窩凹陷、精神反應(yīng)差等脫水或病情加重的跡象，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。