子宮內(nèi)膜癌分幾期
子宮內(nèi)膜癌主要分為四期，分期依據(jù)是腫瘤侵犯范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況。
一、I期
I期子宮內(nèi)膜癌指腫瘤局限于子宮體。此期根據(jù)腫瘤侵犯子宮肌層的深度，可進一步劃分為IA期與IB期。IA期表示腫瘤浸潤深度小于子宮肌層的一半，IB期則表示腫瘤浸潤達到或超過子宮肌層的一半。此階段腫瘤尚未突破子宮漿膜層，也未累及宮頸組織?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為異常陰道流血或排液，早期發(fā)現(xiàn)并治療預后通常較好，治療以手術切除子宮及雙側附件為主，部分患者術后可能根據(jù)病理高危因素輔以放療或化療。
二、II期
II期子宮內(nèi)膜癌意味著腫瘤已經(jīng)從子宮體侵犯至宮頸間質(zhì)，但病變?nèi)晕闯鲎訉m范圍。此期腫瘤的生物學行為更具侵襲性，發(fā)生淋巴結轉移的風險較I期增高。診斷需通過病理檢查確認宮頸組織受累。治療上，除了進行全面的分期手術外，即切除子宮、雙側附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結，術后往往需要根據(jù)具體情況增加盆腔外照射放療和/或陰道近距離放療，以降低局部復發(fā)風險。
三、III期
III期子宮內(nèi)膜癌表明腫瘤出現(xiàn)了局部和/或區(qū)域擴散。具體包括腫瘤侵犯子宮漿膜層和/或附件，陰道或宮旁組織出現(xiàn)轉移，盆腔和/或腹主動脈旁淋巴結發(fā)現(xiàn)癌細胞轉移。此期已不屬于早期，腫瘤負荷增加，治療更為復雜。治療策略強調(diào)手術盡可能切除肉眼可見的病灶，達到滿意的腫瘤細胞減滅，術后必須進行系統(tǒng)的輔助治療，通常聯(lián)合放療和化療，以控制局部復發(fā)并消滅可能存在的微小遠處轉移灶。
四、IV期
IV期是子宮內(nèi)膜癌的晚期階段，腫瘤已發(fā)生遠處轉移或侵犯膀胱、直腸黏膜。IV期又分為IVA期和IVB期，IVA期指腫瘤侵犯膀胱和/或直腸黏膜，IVB期指腫瘤轉移至遠處器官，如腹膜、肝臟、肺部、骨骼或腹股溝以外的淋巴結。此期治療以全身性治療為主，如化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療，目標是控制病情進展、延長生存期并提高生活質(zhì)量。對于部分轉移灶局限的患者，在全身治療有效的基礎上，可能考慮姑息性手術或放療以緩解局部癥狀。
子宮內(nèi)膜癌分期是制定個體化治療方案的核心依據(jù)，確診后患者應積極配合醫(yī)生完成全面檢查以明確分期。治療結束后，需遵醫(yī)囑定期返院復查，監(jiān)測有無復發(fā)跡象。日常生活中，保持健康飲食，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復。根據(jù)體力狀況進行適度活動，如散步、太極拳，可增強體質(zhì)。同時，關注心理健康，積極面對疾病，家屬應給予充分的情感支持，必要時可尋求專業(yè)心理疏導。避免濫用保健品或偏方，任何治療調(diào)整都應與主治醫(yī)生充分溝通。
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