同房時(shí)陰道口疼痛可能由陰道干澀、外陰炎、陰道炎、外陰前庭炎綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)局部潤(rùn)滑、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或性興奮不足可能導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑減少，摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛。多見(jiàn)于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性或性前戲不充分者?？蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。若伴隨潮熱出汗等更年期癥狀，需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療必要性。

2、外陰炎

細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外陰皮膚炎癥，接觸時(shí)出現(xiàn)灼痛或刺痛。常見(jiàn)誘因包括緊身衣物摩擦、衛(wèi)生巾過(guò)敏、糖尿病血糖控制不佳等。典型表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢伴豆腐渣樣或魚腥味分泌物。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑凝膠等藥物，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。

3、陰道炎

滴蟲、念珠菌等病原體感染導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫，同房時(shí)機(jī)械刺激加重疼痛?？赡馨殡S異常分泌物增多、排尿灼熱感。確診需通過(guò)白帶常規(guī)檢查，治療常用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、保婦康栓等藥物。性伴侶需同步治療以防交叉感染。

4、外陰前庭炎綜合征

特定區(qū)域陰道口與前庭腺周圍的慢性疼痛綜合征，觸碰或壓迫時(shí)劇痛。可能與神經(jīng)敏感化、盆底肌痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)燒灼感，婦科檢查可見(jiàn)前庭區(qū)明顯觸痛。治療包括利多卡因軟膏局部麻醉、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練等。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯陰道直腸隔或會(huì)陰部，性交時(shí)深部撞擊引發(fā)銳痛。常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、不孕病史。婦科超聲或腹腔鏡可確診，藥物控制選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。性行為前確保充分潤(rùn)滑，疼痛發(fā)作期間暫停同房。記錄疼痛特點(diǎn)如位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素有助于醫(yī)生判斷病因。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需盡快至婦科進(jìn)行分泌物檢測(cè)、超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病。