散瞳驗(yàn)光是一種通過藥物暫時(shí)麻痹睫狀肌以消除調(diào)節(jié)干擾的屈光檢查方法，可能由兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)、遠(yuǎn)視篩查、屈光參差診斷、假性近視鑒別、眼底檢查配合等原因引起，可通過睫狀肌麻痹劑點(diǎn)眼、檢影驗(yàn)光、復(fù)驗(yàn)確認(rèn)、視力跟蹤、定期復(fù)查等方式完成。

1、兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)

兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，容易因過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致驗(yàn)光誤差。使用阿托品眼用凝膠等睫狀肌麻痹劑可充分放松調(diào)節(jié)，獲得準(zhǔn)確屈光度。需在用藥后21-30天進(jìn)行復(fù)驗(yàn)確認(rèn)最終度數(shù)。

2、遠(yuǎn)視篩查

中高度遠(yuǎn)視患者易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，散瞳后能暴露全部遠(yuǎn)視度數(shù)。常用環(huán)噴托酯滴眼液快速散瞳，30-50分鐘后可完成檢影驗(yàn)光，6-8小時(shí)后瞳孔恢復(fù)正常。

3、屈光參差診斷

雙眼屈光差異超過250度時(shí)，常規(guī)驗(yàn)光可能低估實(shí)際度數(shù)。采用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳后，可準(zhǔn)確測量高度近視、散光等屈光參差情況，為角膜接觸鏡驗(yàn)配提供依據(jù)。

4、假性近視鑒別

青少年短期視力下降可能是睫狀肌痙攣所致。通過鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液散瞳驗(yàn)光，若近視度數(shù)消失則判定為假性近視，需配合視覺訓(xùn)練和戶外活動(dòng)改善。

5、眼底檢查配合

眼底病診療需充分散瞳觀察周邊視網(wǎng)膜。使用去氧腎上腺素滴眼液聯(lián)合托吡卡胺可實(shí)現(xiàn)快速持久散瞳，檢查后需佩戴遮光鏡4-6小時(shí)避免畏光不適。

散瞳驗(yàn)光后應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴太陽鏡防護(hù)；6-8小時(shí)內(nèi)避免近距離用眼；使用人工淚液緩解干眼癥狀；遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)驗(yàn)確認(rèn)最終配鏡度數(shù)；兒童散瞳期間需家長監(jiān)督避免揉眼，出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)屈光不正問題。