懷孕困難可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、精神壓力過大等因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確原因后針對性治療。

1、排卵障礙

女性排卵異?？赡軐?dǎo)致受孕困難，常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀，可通過超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物，配合生活方式調(diào)整改善代謝。

2、輸卵管堵塞

輸卵管炎癥或粘連會阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎性疾病后遺癥或既往宮腔操作史?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影評估通暢度，必要時行腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能影響卵巢功能和輸卵管蠕動，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位病灶。

4、精子質(zhì)量異常

男性少弱精癥、畸形精子癥等會降低受孕概率，可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析可評估精子濃度與活力，治療包括口服左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，必要時采用宮腔內(nèi)人工授精。

5、精神壓力過大

長期焦慮緊張可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌。夫妻雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，通過正念冥想緩解壓力。避免過度關(guān)注排卵期同房，保持適度性生活頻率。

備孕期間建議雙方戒煙戒酒，女性提前3個月補(bǔ)充葉酸片，男性避免高溫環(huán)境。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙把握排卵期，同房后避免立即起身。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估，35歲以上女性可提前至半年就診。檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素、精液分析等，根據(jù)結(jié)果選擇藥物調(diào)理、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。