牙齒有個洞一咬東西就疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起，可通過補牙、根管治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲洞較深接近牙髓時，咀嚼壓力會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物或咬合時短暫銳痛。需清除腐壞組織后用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填。若已引發(fā)牙髓感染，可能需配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

2、牙髓炎

齲齒未及時治療可能導致細菌侵入牙髓腔，引起牙髓組織充血水腫。典型癥狀為自發(fā)陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激誘發(fā)疼痛。急性期需開髓引流，后期行根管治療清除感染牙髓?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、頭孢克洛分散片緩解癥狀。

3、根尖周炎

牙髓炎擴散至根尖周組織會引起根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。咬合時患牙有浮出感，叩痛明顯，可能伴牙齦腫脹。需通過根管治療疏通根管，配合使用阿莫西林膠囊、奧硝唑片等抗生素。若形成膿腫則需切開引流。

4、牙隱裂

牙齒表面細微裂紋在咬硬物時可能導致牙體折裂，引發(fā)定點性咀嚼痛。隱裂較淺時可進行調(diào)磨拋光，深度裂紋需做全冠修復保護。避免用患牙啃咬堅果等堅硬食物，必要時使用氟化鈉甘油糊劑脫敏。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙小管傳導至神經(jīng)。表現(xiàn)為冷熱刺激或機械摩擦時短暫尖銳疼痛?？墒褂煤淃}的脫敏牙膏刷牙，或由醫(yī)生進行激光脫敏治療。嚴重者可考慮樹脂充填或嵌體修復。

日常應注意早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行一次口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時應及時就診，延誤治療可能導致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔問題早期干預。