子宮直腸窩積液是什么
子宮直腸窩積液是指盆腔最低處的子宮直腸陷凹內(nèi)出現(xiàn)異常液體積聚，可能由生理性排卵、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤或宮外孕破裂等原因引起。
1、生理性排卵
女性排卵后卵泡液流入盆腔，可能形成少量透明積液，通常無(wú)不適癥狀，2-3天后可自行吸收。這種情況無(wú)須特殊處理，觀察即可。
2、盆腔炎
細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性滲出，積液多呈渾濁或膿性，常伴隨下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，配合盆腔理療促進(jìn)吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在子宮直腸窩種植可引起周期性出血，形成巧克力樣陳舊性積血，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛?？蛇x用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、腫瘤性積液
卵巢癌、直腸癌等惡性腫瘤侵犯腹膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生血性或漿液性積液，可能觸及盆腔包塊，伴有消瘦、貧血。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療方案。
5、宮外孕破裂
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚于子宮直腸窩，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、休克，陰道超聲可見混合性回聲包塊。需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正失血性休克。
發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需臥床休息。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查病理性因素。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。
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