女性右后背肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)固定等方式處理。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、深呼吸時(shí)疼痛加劇等癥狀。急性期需要臥床休息，避免上肢大幅度活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物控制炎癥反應(yīng)。局部可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日用溫?zé)崦矸笥诨继?5-20分鐘。穿著寬松衣物減少對(duì)胸廓的壓迫，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕受壓部位壓力。

二、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹病毒感染、脊柱退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感、皮膚感覺過敏等癥狀。急性發(fā)作期需保持患側(cè)肢體制動(dòng)，使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及鎮(zhèn)痛藥物?？刹捎贸滩ɡ懑煾纳粕窠?jīng)水腫，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減輕胸廓壓力。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)使用軟墊支撐肋間隙。

三、膽囊炎

膽囊炎可能與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹放射痛、進(jìn)食油膩食物后加重等癥狀。急性期需禁食并進(jìn)行胃腸減壓，使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸膠囊等解痙抗感染藥物。嚴(yán)重化膿性膽囊炎需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，慢性患者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常飲食需嚴(yán)格低脂，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

四、胸膜炎

胸膜炎可能與肺炎鏈球菌感染、肺結(jié)核等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感、體位改變時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移等癥狀。需臥床休息并持續(xù)低流量吸氧，使用左氧氟沙星片、異煙肼片、醋酸潑尼松片等抗感染及抗炎藥物。中等量以上胸腔積液需行胸腔穿刺抽液術(shù)，粘連性胸膜炎可考慮胸膜剝脫術(shù)。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行緩慢的呼吸功能訓(xùn)練。

五、肋骨骨折

肋骨骨折可能與胸部撞擊、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部骨擦感、咳嗽時(shí)劇痛等癥狀。需使用胸帶外固定4-6周，疼痛劇烈時(shí)使用洛索洛芬鈉片、氨酚雙氫可待因片、麝香壯骨膏等鎮(zhèn)痛藥物。連枷胸患者需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)，合并血胸需行閉式引流術(shù)?？祻?fù)期避免彎腰提物，每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺活量，補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合。

出現(xiàn)右后背肋骨區(qū)域持續(xù)疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，工作中合理安排休息時(shí)間避免單側(cè)肌肉長(zhǎng)期緊張，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度，飲食方面適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，天氣寒冷時(shí)注意背部保暖防止肌肉痙攣，進(jìn)行體育鍛煉前做好充分熱身活動(dòng)，如練習(xí)瑜伽或普拉提需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行避免肋軟骨損傷，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣避免暴飲暴食誘發(fā)膽道疾病。