神經(jīng)頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。神經(jīng)頸椎病通常由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素引起，可能與長(zhǎng)期低頭、外傷、退行性變有關(guān)。

1、頸部疼痛

神經(jīng)頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，低頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。頸椎退行性變導(dǎo)致椎間盤水分減少、彈性下降，椎間隙變窄后壓迫神經(jīng)根引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可通過(guò)熱敷、頸椎牽引緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、上肢麻木

當(dāng)突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見(jiàn)于手指、前臂外側(cè)。伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒校归g癥狀可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確受壓節(jié)段，輕度患者可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型神經(jīng)頸椎病可因椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈，多在頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)，伴有惡心嘔吐、視物模糊。頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)枕部跳痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)不緩解。建議避免突然轉(zhuǎn)頭，可配合頸托固定，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

4、肌肉無(wú)力

脊髓受壓的神經(jīng)頸椎病患者可能出現(xiàn)上肢持物不穩(wěn)、握力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。查體可見(jiàn)霍夫曼征陽(yáng)性，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。早期可嘗試康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，進(jìn)展期需行頸椎前路減壓融合術(shù)，術(shù)后配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液治療。

5、行走不穩(wěn)

脊髓型神經(jīng)頸椎病晚期會(huì)出現(xiàn)雙下肢踩棉花感，步態(tài)蹣跚易跌倒，伴隨排尿障礙。MRI可見(jiàn)脊髓受壓變形、信號(hào)異常。此類患者應(yīng)避免跌倒損傷，及時(shí)進(jìn)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫。

神經(jīng)頸椎病患者日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行3-4次頸椎操鍛煉，如米字操、抗阻訓(xùn)練等，注意頸部保暖避免受涼。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。