乳腺癌的臨床表現(xiàn)主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

一、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀，多為單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則、表面不光滑的腫塊。腫塊通常無痛或僅有輕微疼痛，活動(dòng)度較差，可能在洗澡或自我檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。乳腺癌腫塊的形成與乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞異常增生、癌變有關(guān)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶X線攝影等檢查以明確性質(zhì)。

二、乳頭溢液

非妊娠期或停止哺乳半年以上，出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性、漿液性或水樣溢液，尤其是自發(fā)性、持續(xù)性溢液，需警惕乳腺癌的可能。溢液可能來源于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤。乳頭溢液也可能由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生等良性疾病引起，但血性溢液尤其需要重視，應(yīng)盡快進(jìn)行乳管鏡檢查或溢液細(xì)胞學(xué)檢查。

三、乳房皮膚改變

乳腺癌侵犯皮下淋巴管或皮膚時(shí)，可引起多種特征性皮膚改變。表現(xiàn)為乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”，即局部皮膚凹陷，形似酒窩；或出現(xiàn)“橘皮樣變”，即皮膚增厚、水腫，毛孔明顯凹陷。當(dāng)腫瘤侵犯到皮膚表面時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚破潰、形成菜花樣潰瘍，并伴有惡臭分泌物。這些改變是乳腺癌進(jìn)展期的重要體征。

四、乳頭乳暈異常

腫瘤若位于乳頭深面或侵犯大導(dǎo)管，可引起乳頭回縮、偏斜或固定。乳頭濕疹樣癌，即佩吉特病，則表現(xiàn)為乳頭和乳暈皮膚反復(fù)出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、脫屑，呈慢性濕疹樣改變，可伴有瘙癢或灼痛感，這種類型的乳腺癌有時(shí)會(huì)掩蓋真實(shí)病情，被誤診為皮膚濕疹。

五、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌早期即可發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動(dòng)，隨著病情進(jìn)展，腫大的淋巴結(jié)可能增多、融合成團(tuán)，甚至固定。部分患者可能以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，而乳房原發(fā)灶很小甚至臨床觸摸不到，稱為隱匿性乳腺癌。不明原因的腋窩淋巴結(jié)腫大也需要進(jìn)行乳腺相關(guān)檢查。

了解乳腺癌的臨床表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。建議女性定期進(jìn)行乳房自我檢查，關(guān)注乳房形態(tài)、皮膚及乳頭的變化。對(duì)于乳腺癌高危人群，如有家族史、未育或晚育、初潮早絕經(jīng)晚等，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺專業(yè)篩查，如乳腺超聲和鉬靶檢查。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常跡象，無須過度恐慌，但務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。確診后，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等，并保持積極心態(tài)，注意均衡營養(yǎng)攝入，適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查，以爭(zhēng)取最佳預(yù)后。