肝癌晚期通常難以治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療和對(duì)癥支持治療。

肝癌晚期患者腫瘤多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管，此時(shí)根治性手術(shù)切除機(jī)會(huì)極低。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可通過(guò)抑制腫瘤血管生成延緩進(jìn)展，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗能激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可局部控制病灶，放射性粒子植入或消融治療能緩解疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛治療及心理干預(yù)對(duì)改善患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。

極少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)行為較好或?qū)χ委煯惓Ｃ舾蝎@得長(zhǎng)期帶瘤生存，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。新藥臨床試驗(yàn)為部分患者提供潛在治療機(jī)會(huì)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化方案有助于優(yōu)化療效。

肝癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持肌力，但需避免勞累。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑或鹽酸羥考酮緩釋片，同時(shí)配合音樂(lè)療法等非藥物鎮(zhèn)痛手段。家屬需注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查血氨及肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。心理支持方面可尋求專業(yè)腫瘤心理咨詢，參與病友互助小組也有助于緩解焦慮情緒。