胃癌左上腹疼怎么處理
胃癌左上腹疼可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、疼痛管理等方式處理。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍惡變、遺傳因素、不良飲食習慣、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、藥物治療
胃癌引起的左上腹疼痛可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，緩解黏膜刺激；鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜；鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度癌痛。藥物治療需結合病理分期，晚期患者可能需聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊。
2、手術治療
早期胃癌可行腹腔鏡胃癌根治術，進展期可能需開腹探查術聯(lián)合淋巴結清掃。手術能直接切除病灶，但需評估心肺功能及轉移情況。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
3、營養(yǎng)支持
胃癌患者易發(fā)生營養(yǎng)不良，可經(jīng)鼻飼管或空腸造瘺給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日熱量需達到每公斤體重30千卡，蛋白質(zhì)需求增加。
4、心理疏導
確診后患者常出現(xiàn)焦慮抑郁，可使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒，配合認知行為治療。家屬應參與心理干預，避免患者產(chǎn)生病恥感。疼痛導致睡眠障礙時可短期使用右佐匹克隆片。
5、疼痛管理
根據(jù)WHO三階梯原則，輕度疼痛用布洛芬緩釋膠囊，中度用氨酚羥考酮片，重度用芬太尼透皮貼劑。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。疼痛評估需使用數(shù)字評分量表動態(tài)監(jiān)測。
胃癌患者日常需采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條，避免辛辣刺激及腌制食品。術后恢復期應進行呼吸訓練和漸進式步行鍛煉，每周3-5次，每次15-30分鐘。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境整潔通風，減少感染風險，家屬應協(xié)助記錄每日疼痛發(fā)作情況及藥物使用時間。
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