真菌皮膚芝麻斑點(diǎn)
真菌皮膚芝麻斑點(diǎn)通常是指由真菌感染引起的花斑糠疹,俗稱汗斑?;ò呖氛钪饕神R拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)芝麻大小的白色、褐色或粉紅色斑點(diǎn),好發(fā)于胸背、頸部等皮脂分泌旺盛部位。可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥等方式改善。
1、馬拉色菌感染
馬拉色菌是皮膚正常菌群之一,在濕熱環(huán)境、皮脂分泌過(guò)多或免疫力下降時(shí)可能過(guò)度增殖。感染后皮膚出現(xiàn)圓形或類(lèi)圓形斑點(diǎn),表面可能有細(xì)小鱗屑,偶有輕微瘙癢??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑洗劑等抗真菌藥物。
2、濕熱環(huán)境誘發(fā)
長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖,夏季發(fā)病率較高。建議穿透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干,避免共用毛巾等個(gè)人物品。若皮損面積較大,可配合使用二硫化硒洗劑輔助治療。
3、皮脂腺分泌旺盛
青春期、油性皮膚人群更易發(fā)病。皮脂為馬拉色菌提供生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色素沉著或減退斑。日常需避免使用油脂類(lèi)護(hù)膚品,清潔時(shí)選用溫和的硫磺皂。
4、免疫機(jī)能降低
糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者患病風(fēng)險(xiǎn)增加。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)皮損反復(fù)發(fā)作,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),按療程使用環(huán)吡酮胺乳膏等廣譜抗真菌藥物。
5、遺傳易感因素
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與皮膚屏障功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)人群需特別注意預(yù)防,可定期使用酮康唑洗劑洗澡,避免與感染者密切皮膚接觸。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防花斑糠疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨明顯炎癥反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢明確診斷。治療后遺留的色素改變通常需要3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù),期間需嚴(yán)格防曬。
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