看小兒多動(dòng)癥掛什么科
小兒多動(dòng)癥建議掛兒科或兒童精神心理科。該癥狀可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷或心理社會(huì)因素有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確診斷。
1、兒科
兒科是首診科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)行為觀察、家長(zhǎng)訪談及量表評(píng)估初步判斷。若存在注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等核心癥狀,可能轉(zhuǎn)診至兒童精神心理科進(jìn)一步檢查。兒科可排除甲狀腺功能亢進(jìn)、缺鐵性貧血等軀體疾病導(dǎo)致的類(lèi)似表現(xiàn)。
2、兒童精神心理科
兒童精神心理科負(fù)責(zé)確診及制定干預(yù)方案,通過(guò)腦電圖、心理測(cè)試等評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。醫(yī)生可能開(kāi)具哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物,并結(jié)合行為矯正訓(xùn)練。對(duì)于共患焦慮、對(duì)立違抗障礙等情況需針對(duì)性干預(yù)。
3、神經(jīng)內(nèi)科
若伴隨抽搐、癲癇樣發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變,神經(jīng)內(nèi)科可進(jìn)行頭顱MRI或基因檢測(cè)。部分遺傳代謝性疾病如脆性X染色體綜合征可能表現(xiàn)為多動(dòng)癥狀,需專(zhuān)科鑒別診斷。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
針對(duì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的患兒,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供感統(tǒng)訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等非藥物干預(yù)。通過(guò)前庭覺(jué)、本體覺(jué)刺激改善行為控制能力,適用于學(xué)齡前輕度癥狀兒童。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)辨證分型為腎虛肝亢或心脾兩虛時(shí),可采用針灸百會(huì)穴、四神聰穴或服用靜靈口服液等中成藥。需注意中藥與西藥的相互作用,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受中西醫(yī)結(jié)合治療。
家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息表,減少電子屏幕暴露時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)。采用正向強(qiáng)化法規(guī)范行為,避免過(guò)度批評(píng)。定期復(fù)查評(píng)估療效,必要時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,限制人工色素?cái)z入。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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