糜爛性胃炎嚴重了怎么辦
糜爛性胃炎嚴重時可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糜爛性胃炎加重可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
急性期需禁食1-2天，緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。避免辛辣刺激、過熱或過冷食物，減少咖啡、濃茶攝入。每日分5-6次少量進食，烹飪方式以蒸煮為主，限制脂肪攝入量在每日40克以下。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍干混懸劑能在潰瘍面形成保護膜，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。出血嚴重時可用注射用生長抑素降低門靜脈壓力，必要時靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。
3、內(nèi)鏡下止血
對于活動性出血病灶，可采用內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療前需禁食8小時，術(shù)后24小時內(nèi)監(jiān)測血壓、心率變化。該方法適用于Forrest分級Ⅰ-Ⅱ級的出血，止血成功率可達90%以上。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性出血需行胃大部切除術(shù)，術(shù)中根據(jù)病變范圍選擇BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合。術(shù)前需糾正貧血和低蛋白血癥，術(shù)后注意胃腸減壓管通暢，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
5、病因控制
長期服用阿司匹林者需評估心血管風險，必要時換用氯吡格雷片。酒精性胃炎患者須嚴格戒酒，合并肝硬化時需限制蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，幽門螺桿菌陽性者完成治療后4周需進行碳13呼氣試驗復(fù)查。
糜爛性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等，烹飪時少用油炸方式。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)柏油樣便或嘔血需立即就醫(yī)。康復(fù)期可適當進行散步等低強度運動，但避免飯后立即平臥。冬季注意胃部保暖，外出時可使用暖寶寶貼敷上腹部。
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