40天的嬰兒缺氧需立即就醫(yī)并采取緊急干預(yù)措施。缺氧處理方式主要有保持呼吸道通暢、氧療支持、病因治療、生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持等。

1、保持呼吸道通暢

清理口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道。若存在羊水或胎糞吸入，需使用吸痰器清除。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需氣管插管建立人工氣道。操作時(shí)注意避免頸部過度伸展。

2、氧療支持

根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管、頭罩或機(jī)械通氣供氧。維持血氧飽和度在90%-95%，早產(chǎn)兒需控制在85%-93%以防視網(wǎng)膜病變。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測經(jīng)皮血氧，避免高濃度氧導(dǎo)致肺損傷。

3、病因治療

感染性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。先天性心臟病患兒可能需前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。驚厥發(fā)作時(shí)可靜脈注射苯巴比妥注射液。代謝性疾病需糾正酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂。

4、生命體征監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、呼吸、血壓變化。每2小時(shí)記錄體溫，警惕低溫或發(fā)熱。記錄尿量評估循環(huán)狀態(tài)。定期檢測動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、營養(yǎng)支持

輕度缺氧可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，重度需暫禁食并靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，觀察有無嗆咳。必要時(shí)通過鼻胃管喂養(yǎng)，保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。

家長需保持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過緊影響呼吸。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，關(guān)注追視、抬頭等里程碑動(dòng)作。哺乳時(shí)注意觀察嬰兒面色與呼吸節(jié)奏，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。居家可進(jìn)行適度撫觸刺激，但避免劇烈搖晃。建議每月測量頭圍，記錄生長發(fā)育曲線。