渾身酸痛關(guān)節(jié)疼痛
渾身酸痛關(guān)節(jié)疼痛可能由過度勞累、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝性疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、發(fā)熱等癥狀。
一、過度勞累
長時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致肌肉內(nèi)乳酸堆積,引起全身肌肉酸痛。關(guān)節(jié)在過度使用后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性的疼痛和不適。這種情況通常無須特殊治療,充分休息、保證充足睡眠后癥狀可自行緩解。適當(dāng)?shù)木植繜岱?、按摩有助于放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸。
二、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染,如流行性感冒、新型冠狀病毒感染、布魯氏菌病等,常會(huì)引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱、乏力、渾身酸痛,部分病毒或毒素也可能影響關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。治療需針對原發(fā)感染,例如流感可使用磷酸奧司他韋膠囊,細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒。同時(shí)需要多休息、多飲水,補(bǔ)充維生素C,有助于身體恢復(fù)。
三、風(fēng)濕免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,屬于自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,常導(dǎo)致多關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵,并伴有全身性癥狀如疲勞、低熱。治療目標(biāo)在于控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。
四、代謝性疾病
痛風(fēng)是高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單個(gè)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。長期高尿酸還可能引起慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致多關(guān)節(jié)疼痛。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主,如使用秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期需進(jìn)行降尿酸治療,如使用非布司他片或苯溴馬隆片,并嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制飲酒。
五、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變,多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感,常累及膝、髖、手指等關(guān)節(jié)。纖維肌痛綜合征則表現(xiàn)為廣泛的肌肉骨骼疼痛,伴有疲勞、睡眠障礙和情緒問題。骨關(guān)節(jié)炎的治療包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、物理治療,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。纖維肌痛綜合征的治療更側(cè)重于功能鍛煉、認(rèn)知行為療法以及使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物。
出現(xiàn)不明原因的渾身酸痛關(guān)節(jié)疼痛,尤其是持續(xù)時(shí)間較長、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹變形、皮疹或活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過詳細(xì)問診、體格檢查以及血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、尿酸、關(guān)節(jié)X線或超聲等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持健康的生活方式,均衡營養(yǎng),攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳、散步等對關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng),避免受涼和關(guān)節(jié)損傷,維持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。對于慢性疼痛患者,保持積極心態(tài),學(xué)習(xí)疼痛管理技巧同樣重要。




