腎小球腎炎尿路感染能吃頭孢克肟
腎小球腎炎合并尿路感染時一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對多數(shù)尿路感染常見致病菌有抑制作用，但需結(jié)合腎功能調(diào)整劑量。
一、藥物作用機制
頭孢克肟通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等尿路感染常見革蘭陰性桿菌敏感。該藥口服吸收良好，在尿液中有較高濃度，適合治療單純性下尿路感染。
二、腎功能評估要點
腎小球腎炎患者使用頭孢克肟前需評估肌酐清除率。輕度腎功能不全者可按常規(guī)劑量給藥，中重度腎功能減退需延長給藥間隔。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)，警惕藥物蓄積導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、聯(lián)合用藥注意事項
避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用加重腎毒性，與呋塞米等利尿劑合用時可能增加耳毒性風(fēng)險。頭孢克肟與丙磺舒同服會升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。
四、特殊人群用藥
妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對青霉素類或其他頭孢菌素過敏者慎用，用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。
五、療效監(jiān)測與療程
用藥3天后需復(fù)查尿培養(yǎng)，若癥狀未緩解需考慮細(xì)菌耐藥可能。單純性尿路感染療程通常7-10天，復(fù)雜性感染需延長至14天。完成療程后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。
腎小球腎炎患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及會陰部清潔不足。飲食上限制鈉鹽攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等減輕腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿頻尿急加重、腰痛發(fā)熱等癥狀時需及時復(fù)診，不可自行調(diào)整用藥方案。合并高血壓或水腫者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和24小時尿蛋白定量。
