乳腺低回聲結(jié)節(jié)是乳腺超聲檢查中常見的一種影像學(xué)描述，指在乳腺組織內(nèi)回聲強度低于周圍正常腺體的局灶性病變。

一、生理性增生

乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與生理性增生有關(guān)。女性在月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生周期性變化，會刺激乳腺腺體和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致局部組織密度增高，在超聲圖像上呈現(xiàn)為邊界較清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲區(qū)。這種情況通常無須特殊治療，建議定期進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化，同時保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和攝入過多含有咖啡因的食物。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺纖維腺瘤有關(guān)。乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，通常與體內(nèi)雌激素水平過高、乳腺局部組織對雌激素過度敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，活動度好。對于確診的纖維腺瘤，若體積較小且生長緩慢，可定期隨訪觀察；若腫瘤體積較大或短期內(nèi)迅速增大，則需考慮手術(shù)切除，如乳腺纖維腺瘤切除術(shù)或微創(chuàng)旋切術(shù)。

三、乳腺囊腫

乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺囊腫有關(guān)。乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu)，其成因可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛或觸及邊界清晰的囊性腫物。單純性囊腫若無癥狀且體積小，通常無須處理，定期復(fù)查即可；若囊腫較大引起疼痛或不適，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。日常應(yīng)注意減少高脂肪、高糖食物的攝入。

四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有關(guān)。該病是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，具體病因尚不完全明確，可能與激素水平異常、導(dǎo)管慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，典型癥狀為乳頭單孔溢液，溢液可為血性或漿液性。治療上以手術(shù)切除為主，如病變導(dǎo)管區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確診斷并排除惡性可能。

五、乳腺癌

乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺癌有關(guān)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性增殖，其發(fā)生與遺傳因素、激素暴露、不良生活方式等多種因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或溢血等表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定綜合方案，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等手術(shù)治療，并可能聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用他莫昔芬片、靶向治療如使用注射用曲妥珠單抗等。

發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺外科或甲乳外科就診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合超聲影像特征、個人病史及必要時的鉬靶或磁共振檢查進(jìn)行綜合評估。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪食物，堅持適度體育鍛煉，控制體重，避免濫用含有雌激素的保健品或藥物，并學(xué)會乳房自檢，定期進(jìn)行乳腺健康篩查，這對于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)與管理至關(guān)重要。