怎么確認(rèn)是陰虱
陰虱感染可通過觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑及肉眼發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵確認(rèn)。陰虱病主要由直接性接觸傳播，少數(shù)通過共用衣物寢具間接感染，需通過皮膚鏡檢查或顯微鏡檢查確診。
1、典型癥狀
陰虱感染最顯著表現(xiàn)為會陰部劇烈瘙癢，夜間加重。患者皮膚可能出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)濕疹樣改變。特征性體征是在毛囊根部可見針尖大小的灰白色蟲卵，或移動的棕紅色成蟲。部分患者腹股溝處會出現(xiàn)藍(lán)灰色斑點(diǎn)，這是陰虱唾液進(jìn)入皮膚引發(fā)的局部反應(yīng)。
2、蟲體檢查
用放大鏡或皮膚鏡觀察陰毛根部，可見長約1-3毫米的蟹狀寄生蟲，蟲體有六足且前端有鉤狀爪。蟲卵呈橢圓形牢固附著在毛干基部，呈珍珠白色。對于難以肉眼確認(rèn)的情況，可剪取可疑毛發(fā)在顯微鏡下觀察，可見典型虱卵結(jié)構(gòu)或孵化后的空卵殼。
3、接觸史排查
近期有高危性行為或與感染者共用內(nèi)衣褲、毛巾等物品的接觸史是重要參考依據(jù)。陰虱主要通過性接觸傳播，非性接觸傳播多發(fā)生在衛(wèi)生條件差的環(huán)境中。若伴侶同時(shí)出現(xiàn)類似癥狀，需考慮交叉感染可能。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測
皮膚科常用皮膚鏡放大觀察確診，典型表現(xiàn)為毛干上附著半透明卵鞘及蟹樣寄生蟲體。對于不典型病例，可刮取皮屑進(jìn)行顯微鏡檢查，觀察到陰虱蟲體、蟲卵或糞便顆粒即可確診。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢排除其他皮膚病。
5、鑒別診斷
需與疥瘡、濕疹、毛囊炎等疾病區(qū)分。疥瘡表現(xiàn)為指縫、腕部等處的隧道樣皮損，濕疹多呈對稱性紅斑脫屑，毛囊炎為紅色丘疹伴膿頭。陰虱的獨(dú)特性在于能找到活體寄生蟲及特征性藍(lán)斑，且瘙癢局限在陰毛區(qū)域。
確診陰虱感染后需將所有內(nèi)衣褲、床單用60℃以上熱水燙洗，同時(shí)性伴侶須同步治療?？勺襻t(yī)囑使用撲滅司林霜劑、苯甲酸芐酯洗劑等藥物，治療期間避免抓撓防止繼發(fā)感染。保持會陰部清潔干燥，治療結(jié)束后1周需復(fù)查確認(rèn)蟲卵完全清除。公共場所注意個人衛(wèi)生防護(hù)，不與他人共用貼身物品。
