類風(fēng)濕初期癥狀主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、疲勞乏力、低熱、體重下降等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期癥狀容易被忽視，但及時識別有助于控制病情發(fā)展。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間通常超過1小時。可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。晨僵常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展可能累及更大關(guān)節(jié)。早期熱敷或輕度活動可緩解癥狀，但需警惕持續(xù)加重的晨僵可能提示病情活動。

2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛

初期多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最常見。關(guān)節(jié)腫脹呈梭形改變，觸摸有溫?zé)岣校磯禾弁疵黠@。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑液增多是主要原因。癥狀常呈間歇性發(fā)作，寒冷潮濕天氣可能加重。早期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可能緩解癥狀。

3、疲勞乏力

不明原因的持續(xù)疲勞乏力是類風(fēng)濕早期非特異性表現(xiàn)，可能與慢性炎癥消耗、睡眠質(zhì)量下降有關(guān)?；颊叱８杏X休息后仍無法緩解的疲倦，伴隨注意力不集中、工作效率下降。這種疲勞感與關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，但可能先于明顯關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。適度有氧運(yùn)動和營養(yǎng)補(bǔ)充有助于改善癥狀。

4、低熱

部分患者在疾病活動期可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，體溫多在37.3-38℃之間，午后或夜間較明顯。這是炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞所致。低熱可能伴隨盜汗、食欲減退等全身癥狀。需注意與其他感染性疾病鑒別，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高。

5、體重下降

無明顯誘因的體重減輕可能是類風(fēng)濕早期代謝異常的表現(xiàn)，通常3-6個月內(nèi)體重下降超過5%。慢性炎癥導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)、蛋白質(zhì)消耗增加是主要原因。同時關(guān)節(jié)疼痛可能影響進(jìn)食和消化吸收。建議采用高蛋白、高維生素飲食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀多樣且不典型，若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累，保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。