烤瓷牙痛怎么治療
烤瓷牙痛可通過調(diào)整咬合、抗炎治療、根管治療、修復(fù)體更換、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛可能與牙髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、修復(fù)體破損、繼發(fā)齲齒等因素有關(guān)。
1、調(diào)整咬合
咬合不平衡可能導(dǎo)致烤瓷牙局部壓力過大，引發(fā)持續(xù)性隱痛。牙醫(yī)可通過調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn)或?qū)︻M牙尖，使咬合接觸均勻。若伴有牙齦紅腫，需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、抗炎治療
根尖周急性炎癥常表現(xiàn)為叩痛和咀嚼痛，可能與治療不徹底或微滲漏相關(guān)。需拍攝X線片確認(rèn)病灶范圍，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，局部配合超聲波導(dǎo)藥治療。若形成膿腫則需切開引流。
3、根管治療
牙髓壞死引起的自發(fā)痛需拆除烤瓷冠后行根管再治療。使用ProTaper鎳鈦器械清理根管，氫氧化鈣糊劑暫封消炎，最終用熱牙膠垂直加壓充填。術(shù)后觀察1-2周無癥狀可重新制作修復(fù)體。
4、修復(fù)體更換
邊緣不密合的烤瓷冠易導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙本質(zhì)敏感。需拆除舊冠后檢查基牙，深度齲壞需先使用玻璃離子水門汀墊底，再取模制作二氧化鋯全冠。新冠邊緣應(yīng)延伸至齦下0.5毫米確保封閉性。
5、手術(shù)干預(yù)
根尖囊腫或嚴(yán)重根折需行根尖切除術(shù)或拔牙術(shù)。采用頰側(cè)梯形瓣暴露病灶，刮除肉芽組織后倒充填MTA材料。缺牙區(qū)愈合3個(gè)月后可選擇種植修復(fù)或橋體修復(fù)。
日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治檢查修復(fù)體完整性，發(fā)現(xiàn)異常咬合或牙齦出血及時(shí)復(fù)診。急性疼痛期間可冰敷患側(cè)面部，飲食選擇溫涼軟食減少刺激。
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