胃痛大便黑色是什么病
胃痛伴隨黑色大便可能與消化道出血有關(guān)，常見病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。黑色大便是血液經(jīng)消化道消化后形成的柏油樣便，需警惕上消化道出血。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜受損形成的慢性潰瘍，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛，伴隨反酸、噯氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)需根除幽門螺桿菌。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，疼痛常表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛，進(jìn)食可緩解。出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。胃鏡檢查是主要診斷手段，治療藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等，需配合抑酸和黏膜保護(hù)治療。
3、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變可由應(yīng)激、酒精、藥物等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛和黑便。胃鏡下可見胃黏膜充血、糜爛。治療需去除誘因，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，必要時(shí)需輸血治療。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
常見于肝硬化患者，由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，破裂后會(huì)出現(xiàn)大量嘔血和黑便。緊急處理包括禁食、止血藥物如注射用生長(zhǎng)抑素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。
5、胃癌
胃癌早期癥狀不明顯，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性胃痛、消瘦、黑便等。胃鏡活檢可確診，治療以手術(shù)為主，配合化療如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，建議高危人群定期胃鏡檢查。
出現(xiàn)胃痛伴黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激、過熱過硬食物。注意觀察大便顏色、腹痛變化及有無頭暈、心悸等失血癥狀，記錄出血量和頻次供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估胃腸道風(fēng)險(xiǎn)，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。
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