耳鳴,耳朵嗡嗡響是怎么回事
耳鳴耳朵嗡嗡響可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護(hù)、耳道清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴是耳科常見癥狀，表現(xiàn)為無外界聲源時(shí)耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺，需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1、噪聲暴露
長期接觸85分貝以上噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。患者除耳鳴外常伴聽力下降，噪聲性耳聾早期表現(xiàn)為4000Hz聽力下降。建議使用防噪耳塞，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，接觸強(qiáng)噪聲后需讓耳朵休息。急性噪聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳悶脹感和聽力減退。禁用尖銳物掏耳，以免損傷外耳道皮膚。碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹3天后，由醫(yī)生用生理鹽水沖洗清除。反復(fù)栓塞者每3個(gè)月復(fù)查耳道，必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
3、中耳炎
化膿性中耳炎因鼓室積液產(chǎn)生低頻耳鳴，急性期伴耳痛發(fā)熱。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，口服頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需行鼓室成形術(shù)。分泌性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
4、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴積水引發(fā)波動(dòng)性耳鳴，典型三聯(lián)癥為眩暈、耳聾、耳鳴。急性發(fā)作期用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射減輕水腫。低鹽飲食控制鈉攝入，每日食鹽不超過3克。頑固病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)高頻耳鳴，逐漸進(jìn)展為聽力喪失。增強(qiáng)MRI可明確診斷，腫瘤直徑小于1.5厘米可行伽瑪?shù)吨委?，超過3厘米需顯微鏡下開顱切除。術(shù)后可能遺留面癱，需配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免咖啡因和酒精刺激。血壓控制在140/90mmHg以下，高血壓可能加重血管性耳鳴。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴眩暈需急診排除腦血管意外。持續(xù)耳鳴超過1周或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。不建議自行使用民間偏方處理耳道，錯(cuò)誤操作可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或感染擴(kuò)散。
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