孕中期羊水少胎兒還能要嗎
孕中期羊水少時胎兒通常可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測胎兒狀況并及時干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異?；蚰阁w脫水等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
胎盤功能不全是孕中期羊水減少的常見原因，多因妊娠期高血壓或糖尿病導致胎盤血流灌注不足?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒安危，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴容。胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如先天性腎缺如或尿道梗阻會直接導致羊水生成減少，需通過系統(tǒng)超聲排查結(jié)構(gòu)畸形，若確診嚴重畸形需多學科會診評估妊娠結(jié)局。母體血容量不足時會出現(xiàn)相對性羊水過少，表現(xiàn)為口渴、尿量減少，可通過增加飲水量至2000-2500毫升/日，配合飲用含電解質(zhì)的椰子水進行糾正。某些藥物如吲哚美辛栓可能抑制胎兒尿液生成，發(fā)現(xiàn)羊水減少時應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并復(fù)查超聲。慢性絨毛膜羊膜炎引發(fā)的羊水過少需檢測感染指標，確診后可選用阿奇霉素片進行抗感染治療。
當羊水指數(shù)持續(xù)≤5厘米且合并胎兒生長受限時，提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫高風險。若孕周超過28周且胎肺成熟，可考慮提前終止妊娠。對于染色體異常導致的嚴重羊水過少，需結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺結(jié)果綜合判斷預(yù)后。
孕中期發(fā)現(xiàn)羊水減少時，孕婦應(yīng)保持每日側(cè)臥位休息6-8小時以改善胎盤血流，每周進行2-3次胎動計數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。飲食上可增加鯽魚豆腐湯、冬瓜排骨湯等富含優(yōu)質(zhì)蛋白及水分的食物，避免腌制食品。按醫(yī)囑每1-2周復(fù)查超聲測量羊水指數(shù)，同時監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標。若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動明顯減少，須立即就醫(yī)。保持會陰清潔干燥，預(yù)防上行感染。心理方面可通過孕婦學校課程了解相關(guān)知識，必要時尋求專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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