腦動脈血管瘤的治療方式主要有生活干預、藥物治療、介入治療、開顱手術、放射治療。

一、生活干預

生活干預是基礎管理方式，適用于未破裂且體積較小的腦動脈血管瘤。干預核心在于控制血壓、穩(wěn)定情緒及調整生活方式。患者需要保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈運動、用力排便、重體力勞動等可能引起血壓驟然升高的行為。飲食上應遵循低鹽、低脂原則，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在理想范圍內，有助于降低動脈瘤破裂風險。這些措施雖不能消除動脈瘤，但能有效延緩其進展，為后續(xù)治療創(chuàng)造更穩(wěn)定的條件。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制相關風險因素和處理并發(fā)癥，無法直接消除動脈瘤本身。對于伴有高血壓的患者，需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，以維持血壓穩(wěn)定。若患者因動脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能需使用尼莫地平片預防腦血管痙攣，使用甘露醇注射液降低顱內壓，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液幫助止血。所有藥物治療都必須在神經(jīng)內科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導下進行，嚴禁自行用藥。

三、介入治療

介入治療是一種微創(chuàng)手術，主要方法為血管內栓塞術。醫(yī)生通過股動脈穿刺，將微導管送至動脈瘤腔內，然后填入柔軟的鉑金彈簧圈，致密填塞瘤腔，從而阻斷血流進入，防止破裂。對于寬頸或形態(tài)復雜的動脈瘤，可能聯(lián)合使用支架輔助栓塞或血流導向裝置。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于大多數(shù)位置的動脈瘤，尤其是開顱手術難以到達的深部動脈瘤。術后需要定期進行腦血管造影復查，評估栓塞效果。

四、開顱手術

開顱手術是傳統(tǒng)的治療方法，主要指動脈瘤夾閉術。醫(yī)生通過開顱，在顯微鏡下暴露動脈瘤，用特制的鈦合金動脈瘤夾夾閉瘤頸，使動脈瘤孤立于正常血液循環(huán)之外。該方法能直接處理動脈瘤，即刻消除破裂風險，適用于瘤頸明確、位置表淺或合并較大顱內血腫需要清除的病例。手術對醫(yī)療團隊技術要求高，創(chuàng)傷相對較大，術后恢復時間較長?；颊咝g后需嚴密監(jiān)測神經(jīng)功能，預防感染、腦血管痙攣等并發(fā)癥。

五、放射治療

放射治療主要指立體定向放射外科，如伽瑪?shù)吨委?。該方法利用多束高精度伽馬射線聚焦于動脈瘤壁，引起內皮細胞增生和血管壁纖維化，從而促使瘤腔內形成血栓，最終使動脈瘤閉塞。它適用于手術或介入治療風險過高、瘤體較小且未破裂的病例，尤其是位于腦深部或重要功能區(qū)的動脈瘤。治療過程無創(chuàng)，但起效緩慢，可能需要數(shù)月到數(shù)年才能使動脈瘤完全閉塞，在此期間仍有破裂風險，需定期影像學隨訪。

腦動脈血管瘤的治療方案需神經(jīng)外科與神經(jīng)介入科醫(yī)生根據(jù)動脈瘤的大小、形態(tài)、位置、是否破裂以及患者的年齡、全身狀況綜合評估后制定。無論采取何種治療，定期隨訪至關重要，通常需要通過磁共振血管成像或腦血管造影來監(jiān)測動脈瘤的變化?；颊邞３纸】档纳罘绞?，嚴格控制血壓，避免任何可能引起顱壓驟升的行為。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直或意識障礙等疑似動脈瘤破裂的癥狀，必須立即就醫(yī)。