手指甲根部的肉發(fā)黑是怎么回事
手指甲根部的肉發(fā)黑可能由外傷、甲母痣、甲下黑色素瘤、真菌感染或全身性疾病等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。
一、外傷
手指受到擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚在甲根部的肉組織下形成瘀血，外觀呈現(xiàn)發(fā)黑。通常伴有局部腫脹和疼痛感。輕微外傷可進(jìn)行冷敷以減少出血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)瘀血吸收。若瘀血范圍較大或疼痛劇烈，可能需醫(yī)生進(jìn)行放血減壓處理。
二、甲母痣
甲母痣是甲母質(zhì)中的黑色素細(xì)胞良性增生，表現(xiàn)為甲根部肉色區(qū)域出現(xiàn)縱向黑線或片狀發(fā)黑。該情況可能與遺傳因素有關(guān)，通常無痛癢感。甲母痣需定期觀察黑線寬度變化，若短期內(nèi)明顯增寬或顏色不均，應(yīng)通過皮膚鏡檢查評估惡性風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行甲母質(zhì)活檢術(shù)確診。
三、甲下黑色素瘤
甲下黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期癥狀為甲根部出現(xiàn)不規(guī)則黑斑，可能伴有甲板變形、潰瘍或滲液。其發(fā)生與紫外線暴露、創(chuàng)傷刺激等因素相關(guān)。確診需依靠病理活檢，治療方式包括廣泛切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢，晚期需結(jié)合免疫治療或靶向藥物如帕博利珠單抗注射液、達(dá)拉非尼片等進(jìn)行綜合治療。
四、真菌感染
紅色毛癬菌等真菌侵入甲周組織會(huì)引起甲溝炎，導(dǎo)致甲根部肉色發(fā)黑，多伴隨甲板增厚、脫屑等癥狀。常見于長期浸水作業(yè)或免疫力低下人群。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏抗真菌，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，避免與他人共用指甲剪。
五、全身性疾病
Addison病等腎上腺皮質(zhì)功能減退疾病會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，刺激黑色素沉積在甲周組織。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可能引起甲周血管炎性發(fā)黑。這類情況需針對原發(fā)病治療，如Addison病需終身服用醋酸氫化可的松片，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
日常應(yīng)注意手部防護(hù)，從事園藝、搬運(yùn)等作業(yè)時(shí)佩戴手套避免外傷。定期觀察指甲顏色變化，發(fā)現(xiàn)黑斑擴(kuò)大、形態(tài)異?；虺霈F(xiàn)疼痛潰爛時(shí)立即就醫(yī)。保持手部清潔干燥，合理補(bǔ)充維生素B12和鐵劑等營養(yǎng)素，避免過度美甲或化學(xué)試劑刺激甲周皮膚。
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