直腸癌可采用手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方法進(jìn)行治療。直腸癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定，建議患者盡早就醫(yī)評估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是直腸癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等。對于腫瘤侵犯深度較淺的早期患者，可能采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對于無法手術(shù)的晚期患者，放療可緩解疼痛、出血等癥狀。常見放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等，需根據(jù)腫瘤位置精確設(shè)計(jì)照射范圍。

3、化學(xué)治療

化療藥物可通過靜脈注射或口服給藥，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物組合。新輔助化療可在手術(shù)前縮小腫瘤，輔助化療可殺滅術(shù)后殘留癌細(xì)胞。對于轉(zhuǎn)移性直腸癌，化療可延長生存期并改善生活質(zhì)量?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等副作用，需密切監(jiān)測。

4、靶向治療

靶向藥物可特異性作用于腫瘤細(xì)胞的生長信號通路，常用藥物包括西妥昔單抗、貝伐珠單抗等。這類藥物通常與化療聯(lián)合使用，適用于RAS基因野生型或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥，可能引起皮疹、高血壓等不良反應(yīng)，治療期間需定期評估療效。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于具有高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期直腸癌患者。這類藥物通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能產(chǎn)生持久的抗腫瘤效應(yīng)。免疫治療需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測篩選適用人群，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。

直腸癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果。避免高脂、辛辣刺激性食物，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。