寶寶拉肚子脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等。脫水程度可分為輕度、中度和重度，需根據(jù)具體表現(xiàn)及時干預(yù)。

1、尿量減少

尿量明顯減少或6小時以上無排尿是脫水的早期信號。輕度脫水時尿色加深，尿布更換頻率降低；中重度脫水可能出現(xiàn)無尿。家長需記錄排尿次數(shù)，若持續(xù)減少需就醫(yī)?？煽诜a液鹽預(yù)防脫水加重，避免高糖飲料刺激腸道。

2、眼窩凹陷

眼眶周圍軟組織下陷是中度脫水典型表現(xiàn)，伴隨淚液分泌不足。嬰幼兒因囟門未閉合，嚴(yán)重時前囟會出現(xiàn)明顯凹陷。家長需立即補充電解質(zhì)溶液，若同時出現(xiàn)嗜睡需急診處理。注意與睡眠不足導(dǎo)致的眼周暗沉區(qū)分。

3、皮膚彈性差

輕捏腹部或手背皮膚回彈緩慢超過2秒，提示體液丟失超過體重5%。重度脫水時皮膚呈大理石樣花紋。測試時應(yīng)選擇脂肪較少的部位，避免誤判。發(fā)現(xiàn)皮膚彈性改變時，應(yīng)立即開始補液治療并監(jiān)測精神狀態(tài)。

4、精神異常

從煩躁不安進(jìn)展至嗜睡、昏迷反映脫水程度加重。輕度脫水可能僅表現(xiàn)為活動減少，重度可出現(xiàn)意識模糊。家長需警惕異常安靜或持續(xù)哭鬧無淚的情況，這兩種表現(xiàn)均需醫(yī)療干預(yù)。補液后精神仍差提示可能存在電解質(zhì)紊亂。

5、黏膜干燥

口唇干裂、舌面縱紋增多及唾液黏稠是有效循環(huán)血量不足的表現(xiàn)。嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食加重脫水?？捎妹藓炚核疂駶櫩谇?，但禁止強(qiáng)行灌水以防嗆咳。伴隨呼吸急促時可能已出現(xiàn)代謝性酸中毒，需靜脈補液。

發(fā)現(xiàn)脫水癥狀后應(yīng)優(yōu)先補充口服補液鹽溶液，每腹瀉一次補充10毫升/公斤體重。母乳喂養(yǎng)兒增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)兒可暫時稀釋奶粉。避免使用止瀉藥，持續(xù)嘔吐或補液無效時需急診?；謴?fù)期給予易消化的米湯、蘋果泥等低渣食物，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。監(jiān)測體溫和脫水體征變化，癥狀超過24小時不緩解或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)。