怎樣判斷嬰兒腹瀉原因
嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)觀察大便性狀、伴隨癥狀、飲食記錄等方式初步判斷。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物性狀不當(dāng)可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便含奶瓣或食物殘?jiān)疟闱翱摁[但無(wú)發(fā)熱。需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,6月齡前輔食應(yīng)制成泥糊狀,避免一次引入多種新食物。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,大便呈蛋花湯樣且每日超過(guò)10次,可能伴隨嘔吐、低熱。需用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)檢測(cè)糞便抗原。
3、細(xì)菌感染
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌感染時(shí)大便帶黏液或血絲,伴有持續(xù)高熱、精神萎靡。需化驗(yàn)血常規(guī)和糞便培養(yǎng),確診后使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)血便、濕疹加重,排便前腹痛明顯。需改用深度水解蛋白奶粉,母親哺乳期應(yīng)忌口乳制品,癥狀嚴(yán)重時(shí)服用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、繼發(fā)性乳糖不耐受
腹瀉超過(guò)1周后易發(fā),大便酸臭有泡沫,肛周皮膚發(fā)紅。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化及飲食情況,測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食生冷或高脂食物。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。居家可準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽和益生菌制劑,但不要自行使用止瀉藥物。
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