剛懷孕一般建議服用活性葉酸或合成葉酸，主要有活性葉酸、葉酸片、復合維生素葉酸、含葉酸的孕婦奶粉、天然食物補充等選擇。

一、活性葉酸

活性葉酸即5-甲基四氫葉酸，無需經(jīng)過代謝可直接被人體吸收，適合存在葉酸代謝障礙基因突變的孕婦。這類葉酸能有效預防胎兒神經(jīng)管缺陷，且胃腸道刺激較小。常見劑型包括5-甲基四氫葉酸鈣片等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)基因檢測結果選用。

二、葉酸片

合成葉酸片是臨床最常用的葉酸補充劑，每片通常含0.4-0.8毫克葉酸。建議從孕前3個月開始服用至孕早期結束，可降低胎兒脊柱裂等畸形概率。常見如斯利安葉酸片、愛樂維葉酸片等，服用時需避免與維生素C同服影響吸收。

三、復合維生素葉酸

孕婦專用復合維生素通常含有葉酸及其他必需營養(yǎng)素，如鐵、鈣、維生素D等。這類制劑適合飲食不均衡的孕婦，能同步補充多種營養(yǎng)元素。選擇時需注意葉酸含量是否符合孕期需求，常見如瑪特納復方多維元素片等。

四、含葉酸的孕婦奶粉

強化葉酸的孕婦奶粉可作為輔助補充來源，每杯約含0.1-0.2毫克葉酸。適合對葉酸片劑耐受性差的孕婦，但需注意奶粉中糖分含量，避免過量攝入導致體重增長過快。建議選擇低糖高鈣配方，每日飲用不超過兩杯。

五、天然食物補充

動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含天然葉酸，但烹飪過程中易流失。建議孕婦每日攝入至少400克綠葉蔬菜，搭配適量豬肝、雞蛋等。由于食物中葉酸生物利用度僅約50%，不能完全替代補充劑。

孕早期每日葉酸攝入量建議達到0.4-0.8毫克，備孕期及孕前3個月就應開始補充。除服用葉酸制劑外，孕婦需保持飲食均衡，適量食用西藍花、菠菜、蘆筍等富含葉酸的蔬菜，避免飲酒和生食。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋葉酸補充情況，必要時進行葉酸代謝基因檢測或血清葉酸水平監(jiān)測。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不適癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整補充方案。