肺腫瘤治療的方法
肺腫瘤治療主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方法。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況決定。
1、手術(shù)切除
早期非小細(xì)胞肺癌首選根治性肺葉切除術(shù),適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。常用術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,必要時(shí)輔助放化療。
2、放射治療
采用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向病灶,質(zhì)子治療能減少周?chē)M織損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎等。
3、化學(xué)治療
通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽。對(duì)小細(xì)胞肺癌效果顯著,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)調(diào)整劑量。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的精準(zhǔn)療法,如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等口服靶向藥。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),耐藥后可考慮奧希替尼等三代藥物。常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉。
5、免疫治療
通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫,如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)PD-L1的晚期患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
肺腫瘤患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就診,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。所有藥物使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整方案。
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