小手指關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少手指過度使用，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。關(guān)節(jié)保暖有助于緩解晨僵，可佩戴保暖指套。適量進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開交替練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次不超過15分鐘。慢性期使用40℃左右溫水浸泡手指，配合輕柔按摩。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)，每周治療2-3次。支具固定可減少關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，夜間佩戴效果更佳。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍混懸液適用于單關(guān)節(jié)嚴(yán)重炎癥，每年不超過3次。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇指間關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)度但疼痛顯著緩解。人工指關(guān)節(jié)置換術(shù)能保留部分關(guān)節(jié)功能，假體使用壽命約10-15年。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能，防止肌腱粘連。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以阿是穴、八邪穴為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材，每日熏蒸20分鐘。推拿采用滾法、揉法等手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。雷火灸利用藥物燃燒的熱力滲透，改善局部氣血運(yùn)行。

日常應(yīng)避免手指長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)壓力。烹飪時(shí)選擇輕便廚具，開瓶器輔助開啟瓶蓋。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變形情況，若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛需及時(shí)復(fù)診。冬季注意手部防寒保暖，洗碗時(shí)使用溫水并佩戴橡膠手套。保持適度的手功能鍛煉，如捏橡皮泥、彈鋼琴等輕柔活動(dòng)。