面癱怎么治療注意什么
面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需注意面部保暖、避免冷風(fēng)直吹。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
1、藥物治療
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用地巴唑片改善局部微循環(huán)時(shí)需監(jiān)測血壓變化。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩,從額部至下頜沿肌肉走向輕柔推拿,每次10-15分鐘。中醫(yī)針灸選取陽白、四白、地倉等穴位需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、手術(shù)治療
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),病程超過6個(gè)月未恢復(fù)者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。嚴(yán)重病例可能需實(shí)施跨面神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合肌電圖監(jiān)測神經(jīng)再生情況。手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估決定。
4、日常護(hù)理
外出佩戴圍巾或口罩避免寒風(fēng)刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼過度,使用吸管輔助飲水預(yù)防漏液。每日用溫濕毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán),配合鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練維持肌肉張力。
5、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期進(jìn)行抬眉、閉眼、示齒等面部肌肉主動運(yùn)動,每組動作重復(fù)10次每日3組。對著鏡子練習(xí)發(fā)音矯正口型,吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)口輪匝肌力量。若出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動等后遺癥,需通過生物反饋治療重新建立神經(jīng)肌肉控制。
面癱患者應(yīng)保持充足睡眠避免過度勞累,飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期避免乘坐飛機(jī)以防氣壓變化加重水腫,恢復(fù)期間定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能。若出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。




