怎么治療小兒腦震蕩
小兒腦震蕩可通過臥床休息、癥狀觀察、心理安撫、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒腦震蕩通常由頭部外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-3天，避免使用電子產(chǎn)品或閱讀。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。家長應(yīng)每2小時(shí)觀察患兒意識狀態(tài)，記錄有無嘔吐或嗜睡表現(xiàn)。癥狀穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，但2周內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、癥狀觀察
重點(diǎn)監(jiān)測頭痛程度變化、嘔吐頻率及意識狀態(tài)。使用兒童疼痛評分量表評估，若出現(xiàn)持續(xù)加重的搏動(dòng)性頭痛、噴射狀嘔吐或意識模糊需立即就醫(yī)。建議家長制作癥狀記錄表，每日登記體溫、飲食量及異常行為表現(xiàn)。
3、心理安撫
患兒可能出現(xiàn)夜間驚醒或情緒波動(dòng)，可通過陪伴入睡、安撫玩具等方式緩解焦慮。避免責(zé)備或施壓，采用簡單游戲幫助恢復(fù)認(rèn)知功能。若出現(xiàn)持續(xù)恐懼反應(yīng)，可考慮專業(yè)心理干預(yù)。
4、藥物干預(yù)
對乙酰氨基酚口服混懸液可用于緩解頭痛，布洛芬顆?？煽刂蒲装Y反應(yīng)，甲氧氯普胺片能改善嘔吐癥狀。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始，逐步增加平衡訓(xùn)練和認(rèn)知游戲。學(xué)校課程應(yīng)分階段恢復(fù)，優(yōu)先重啟文科類學(xué)習(xí)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家可制定個(gè)性化恢復(fù)計(jì)劃，通常需要3-6周逐步回歸正?；顒?dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免含咖啡因飲料及高糖零食。2個(gè)月內(nèi)禁止參與足球、體操等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，返校后需與老師溝通調(diào)整體育課強(qiáng)度。定期隨訪至癥狀完全消失，若出現(xiàn)記憶力減退或?qū)W習(xí)困難應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評估。家長需保持耐心，多數(shù)患兒在規(guī)范管理下可獲得良好預(yù)后。
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