粉碎性骨折通常需要通過手術(shù)復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。粉碎性骨折是指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上，多由高能量外傷導(dǎo)致，常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動受限。

1、手術(shù)復(fù)位固定

對于移位明顯的粉碎性骨折，通常需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定或外固定架固定。鋼板螺釘適用于長骨骨干骨折，髓內(nèi)釘多用于股骨、脛骨等長骨中段骨折，外固定架則適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷的情況。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛，口服接骨七厘片促進骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛緩解后可改用口服塞來昔布膠囊維持治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，可使用CPM機輔助訓(xùn)練。隨著骨痂形成，逐漸過渡到主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練和肌肉等長收縮訓(xùn)練。后期可進行抗阻力訓(xùn)練和負重訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肢體功能。訓(xùn)練強度需根據(jù)骨折愈合情況循序漸進。

4、物理治療

骨折愈合過程中可配合物理治療促進恢復(fù)。超聲波治療有助于消腫止痛，低頻脈沖電磁場可刺激骨痂形成，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。物理治療應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，避免過度治療影響骨折愈合。

5、營養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足的營養(yǎng)支持。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收，可適當(dāng)增加深海魚類、動物肝臟等食物攝入。同時要保證新鮮蔬菜水果的攝入，提供足夠的維生素C和膳食纖維。

粉碎性骨折患者需注意保持患肢抬高以減輕腫脹，避免過早負重活動。戒煙限酒有利于骨折愈合，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。定期復(fù)查隨訪非常重要，醫(yī)生會根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇或固定物松動等情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。康復(fù)期間可咨詢專業(yè)康復(fù)醫(yī)師制定個性化的功能鍛煉計劃，最大程度恢復(fù)肢體功能。