肺癌腦轉(zhuǎn)移可通過放射治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療、對癥支持治療等方式綜合干預。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血行播散至腦組織引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。

1、放射治療

全腦放療是肺癌腦轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段，能有效控制多發(fā)病灶。立體定向放射外科適用于3個以下轉(zhuǎn)移灶，精準摧毀腫瘤的同時保護正常腦組織。放射性粒子植入可用于復發(fā)病灶的局部控制。

2、靶向治療

針對EGFR突變患者可使用奧希替尼片穿透血腦屏障抑制腫瘤。ALK陽性患者適合阿來替尼膠囊控制顱內(nèi)進展?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎筛纳?a href="http://www.028tfnet.cn/k/z72d1l6dkrt1b94.html" target="_blank">腦水腫癥狀。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞攻擊腫瘤細胞。納武利尤單抗注射液對PD-L1高表達患者效果顯著。免疫聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。

4、手術(shù)治療

開顱切除術(shù)適用于單發(fā)大病灶或急性腦疝患者。神經(jīng)導航輔助顯微手術(shù)能精準切除功能區(qū)腫瘤。術(shù)中超聲可實時定位深部微小轉(zhuǎn)移灶。

5、對癥支持治療

甘露醇注射液快速降低顱內(nèi)壓緩解頭痛。左乙拉西坦片預防治療相關(guān)癲癇發(fā)作。甲氧氯普胺注射液控制化療所致嘔吐癥狀。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。臥床期間每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡，進行被動關(guān)節(jié)活動維持肌力。定期復查頭顱MRI監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)意識改變或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導幫助患者緩解焦慮情緒，家屬應學習基本護理技能。